諾華創(chuàng)新藥物飛赫達(dá)?(鹽酸伊普可泮膠囊)C3G適應(yīng)癥在中國(guó)獲批
首款且唯一選擇性靶向C3G病因藥物,填補(bǔ)臨床治療空白
上海2025年4月2日 /美通社/ -- 今日,諾華的口服產(chǎn)品飛赫達(dá)®(鹽酸伊普可泮膠囊)獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn),用于治療成人C3腎小球病(C3G)以降低蛋白尿。飛赫達(dá)®是目前首款且唯一選擇性靶向C3G病因的藥物,能幫助患者有效控制蛋白尿,穩(wěn)定eGFR(估算腎小球?yàn)V過(guò)率)。這是諾華加碼布局腎臟病治療領(lǐng)域以來(lái),在國(guó)內(nèi)獲批的第一個(gè)腎臟病治療相關(guān)適應(yīng)癥。也是飛赫達(dá)®繼陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)后,第二個(gè)在中國(guó)獲批的適應(yīng)癥。
諾華公司中國(guó)區(qū)總裁兼董事總經(jīng)理李堯表示:"我們非常高興看到飛赫達(dá)®C3G適應(yīng)癥在華獲批,它標(biāo)志著諾華在腎臟疾病治療領(lǐng)域的全新里程碑。同時(shí),C3G適應(yīng)癥在中國(guó)與美國(guó)近乎同步獲批,也彰顯了諾華加速引進(jìn)創(chuàng)新藥物的‘中國(guó)速度 ,以及為中國(guó)患者提供更多治療選擇的堅(jiān)定承諾。諾華將以此為起點(diǎn),依托我們對(duì)腎臟疾病治療40多年來(lái)的深入理解和不斷突破,持續(xù)加碼布局腎臟病領(lǐng)域,探索更多潛在治療方案并拓展新適應(yīng)癥的開(kāi)發(fā),滿足腎臟疾病患者迫切的臨床治療需求。"
患者預(yù)后兇險(xiǎn),急需對(duì)因治療
C3G是一種罕見(jiàn)的進(jìn)行性腎臟疾病。全球范圍每年大約每百萬(wàn)人中有1-2人新確診[1],且多發(fā)于青壯年,患者平均確診年齡僅23歲[2]。約50%的患者10年內(nèi)會(huì)進(jìn)展至終末期腎病(ESKD),需要進(jìn)行終身透析治療或者接受腎臟移植手術(shù)[2,3]。然而,即便接受了腎移植,仍有50%-70%的患者會(huì)復(fù)發(fā)[1]。C3G的疾病進(jìn)展迅速,由于目前治療手段有限、缺乏針對(duì)病因的特效藥物,給患者帶來(lái)了極大的治療困境。
"雖然C3G較為罕見(jiàn),但這類腎臟病進(jìn)展快、預(yù)后差,嚴(yán)重影響患者的生存和生活質(zhì)量。因此,早期診斷和及時(shí)的對(duì)因治療尤為關(guān)鍵。"北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師、北京大學(xué)腎臟病研究所所長(zhǎng)趙明輝教授表示,"C3G具有高度異質(zhì)性,往往難以通過(guò)癥狀直接判斷,需要進(jìn)行腎穿刺活檢以進(jìn)一步明確診斷。但由于腎穿刺活檢是有創(chuàng)檢查,很多患者因顧慮或恐懼拒絕接受,導(dǎo)致診斷延遲,錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。"
此前,針對(duì)C3G的治療方案主要以支持性治療、免疫抑制治療和對(duì)癥治療為主[4,5],缺少針對(duì)病因的有效治療手段。"飛赫達(dá)®獲批用于C3G患者的治療,無(wú)疑填補(bǔ)了現(xiàn)階段臨床治療的空白,將顯著延緩患者腎臟病進(jìn)展,提升患者生活質(zhì)量。"趙明輝教授補(bǔ)充道。
打破治療困局,諾華開(kāi)啟腎病領(lǐng)域新布局
免疫機(jī)制中補(bǔ)體旁路途徑(AP)的過(guò)度活化是C3G的主要發(fā)病機(jī)制。作為一種特異性補(bǔ)體B因子口服抑制劑,飛赫達(dá)®直擊C3G主要發(fā)病機(jī)制,通過(guò)與B因子結(jié)合,選擇性抑制補(bǔ)體旁路途徑(AP)的過(guò)度活化,從而抑制一系列下游反應(yīng)與下游產(chǎn)物的形成,最終避免因此引發(fā)的炎癥和腎臟損傷。
研究顯示,伊普可泮可快速降低蛋白尿,且實(shí)現(xiàn)了具有臨床意義的蛋白尿水平下降。最早在第14天見(jiàn)效,6個(gè)月蛋白尿較安慰劑顯著降低35%,12個(gè)月 eGFR持續(xù)穩(wěn)定[6]。同時(shí),伊普可泮在研究中也表現(xiàn)出了良好的耐受性和安全性,無(wú)患者因不良事件中止治療[7]。
此次獲批,對(duì)于C3G患者具有重要意義。通過(guò)創(chuàng)新的作用機(jī)制和對(duì)因療法,填補(bǔ)了目前臨床治療的空白。上個(gè)月,伊普可泮獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于治療成人C3G,減少蛋白尿。2024 年 8月,伊普可泮獲得美國(guó)FDA加速批準(zhǔn)用于降低有快速進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的成人IgA腎病患者的蛋白尿,該適應(yīng)癥的拓展申請(qǐng)也已獲國(guó)家藥品監(jiān)督管理局受理。
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[1] 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部腎臟病學(xué)系專家組. 中華內(nèi)科雜志, 2024,63:258-271. |
[2] Martín B, Smith RJH. In: Adam MP, Feldman J, Mirzaa GM, et al., editors. C3 Glomerulopathy. GeneReviews® [Internet]. Updated 2018. University of Washington, Seattle; 1993-2024. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1425/. Accessed February 2025.? |
[3] Smith RJH, Appel GB, Blom AM, et al. C3 Glomerulopathy – understanding a rare complement-driven renal disease. Nat Rev Nephrol. 2019;15:129-143. |
[4] Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases. Kidney Int. 2021;100:S1-S276. doi:10.1016/j.kint.2021.05.021 |
[5] National Kidney Foundation. Treatment for C3G. National Kidney Foundation. Available from: https://www.kidney.org/kidney-topics/treatment-c3g. Accessed February 2025. |
[6] Smith RJ, Kavanagh D, Vivarelli M, et al. Efficacy and safety of iptacopan in patients with C3 glomerulopathy: 12-Month results from the Phase 3 APPEAR-C3G study. Presented at American Society of Nephrology (ASN) Kidney Week 2024; October 23-27, 2024; San Diego, CA. |
[7] FABHALTA prescribing information. East Hanover, NJ: Novartis Pharmaceuticals Corp; March 2025.? |
[美通社]
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