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兩部門(mén):積極推進(jìn)商保創(chuàng)新藥目錄藥品配備使用

2025-12-07 12:28    來(lái)源: 云財(cái)經(jīng)    影響力評(píng)估指數(shù):24.38  
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云財(cái)經(jīng)訊,國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部印發(fā)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》以及《商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥ETF(159992)品目錄》(2025年)。其中提出,積極推進(jìn)商保創(chuàng)新藥ETF(159992)目錄藥品配備使用。各省(自治區(qū)、直轄市)醫(yī)保局要落實(shí)《若干措施》各項(xiàng)要求,商保創(chuàng)新藥ETF(159992)目錄內(nèi)藥品的掛網(wǎng)、配備工作原則上參照醫(yī)保談判藥品執(zhí)行,保障臨床診療需求和患者合理用藥權(quán)益。商保創(chuàng)新藥ETF(159992)目錄內(nèi)藥品醫(yī)保基金不予支付,不計(jì)入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)保自費(fèi)率指標(biāo)和集采中選可替代品種監(jiān)測(cè)的范圍。相關(guān)商業(yè)健康保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)商保創(chuàng)新藥ETF(159992)目錄中的創(chuàng)新藥ETF(159992)應(yīng)用病例可不納入醫(yī)保按病種付費(fèi)范圍,經(jīng)審核評(píng)議程序后支付。各省(自治區(qū)、直轄市)醫(yī)保部門(mén)可探索支持醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配備商保創(chuàng)新藥ETF(159992)目錄內(nèi)藥品,并做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店終端價(jià)格監(jiān)測(cè)。支持有條件的地區(qū)將商保創(chuàng)新藥ETF(159992)目錄藥品配備情況接入“醫(yī)保藥品云平臺(tái)”。鼓勵(lì)有條件的藥品開(kāi)展真實(shí)世界醫(yī)保綜合價(jià)值評(píng)價(jià)。
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