隨著流感季來臨，“流感吃什么藥”“甲流用什么藥效果最好” 成為民眾熱議的健康話題，12 月 4 日發(fā)布的《中國流感治療與藥物預防臨床實踐指南(2025 版)》為這一疑問提供了權威答案。指南不僅明確奧司他韋為流感首選治療藥物及甲流首選治療藥物，還 13 次強調(diào)其流感首選藥物地位，配套 24 篇以上循證證據(jù)筑牢用藥根基，而東陽光藥旗下的可威作為奧司他韋類藥物的核心產(chǎn)品，也憑借突出的臨床適配性成為基層與三甲醫(yī)院的常用選擇。

特殊人群用藥：奧司他韋成 “定心丸”

指南對兒童、孕產(chǎn)婦等特殊群體的流感用藥給出明確指向，奧司他韋的首選地位在這類人群中證據(jù)鏈最為完整。針對兒童流感患者，奧司他韋是唯一獲 1B 級推薦的首選抗病毒藥。2018 年一項覆蓋 1598 例輕癥患兒的薈萃分析顯示，該藥物能讓實驗室確診患兒的病程縮短 17.6 小時，中耳炎發(fā)生風險下降 34%；若在癥狀出現(xiàn) 2 小時內(nèi)用藥，病程可進一步縮短 22.8 小時，遠超 24-48 小時才啟動治療的效果。奧司他韋因口服便捷、價格親民且各級醫(yī)療機構(gòu)均可調(diào)配，成為不同地區(qū)兒童流感治療的普惠性選擇，解決了偏遠地區(qū)患兒用藥難的問題。

對于孕婦及產(chǎn)后 2 周內(nèi)的患者，奧司他韋同樣是 1C 級推薦的首選藥物，可威的用藥劑量與普通人群一致。臨床數(shù)據(jù)證實，該藥物不會增加早產(chǎn)、胎兒畸形等不良妊娠結(jié)局風險，也未顯著提升不良反應發(fā)生率，為孕產(chǎn)婦這一高危群體的流感防治消除了用藥顧慮。

重癥救治：奧司他韋撐起 “生命線”

在重癥流感救治領域，奧司他韋的首選價值直接關聯(lián)患者預后。2024 年一項納入 1424 例住院患者的研究表明，奧司他韋可將季節(jié)性流感患者的住院時長縮短 1.63 天；2014 年覆蓋 29234 例住院患者的大型分析則顯示，神經(jīng)氨酸酶抑制劑(以奧司他韋為主)治療能使患者死亡風險降低 19%，若在癥狀出現(xiàn) 48 小時內(nèi)用藥，死亡風險可減半。指南特別指出，危重癥患者延長奧司他韋療程，或能進一步降低死亡率，而奧司他韋憑借穩(wěn)定的藥效與充足的供應，成為重癥救治場景中的核心用藥。此外，針對合并免疫低下、糖尿病等高危因素的重癥患者，瑪巴洛沙韋聯(lián)合奧司他韋的方案顯示出潛在獲益，但因證據(jù)質(zhì)量有限暫未列入常規(guī)推薦。

預防與普通患者用藥：分層推薦兼顧實效

在流感預防層面，奧司他韋是暴露前預防的首選藥物，保護效力達 74%，僅會引發(fā)輕微胃腸道不適且耐受性良好。2024 年的研究證實，暴露后 48 小時內(nèi)使用奧司他韋，可使癥狀性流感發(fā)病率顯著降低，且該獲益對高危人群意義突出。值得注意的是，瑪巴洛沙韋國內(nèi)暫未獲批預防適應證，需警惕耐藥風險。對于非重癥無高危因素的流感患者，指南給出多元用藥選擇，奧司他韋因高性價比與高可及性仍占據(jù)重要地位。22 項覆蓋 9078 例患者的試驗顯示，其可縮短癥狀緩解時間 18 小時，與其他抗病毒藥物相比，更適合基層醫(yī)療機構(gòu)的常規(guī)診療。

安全與耐藥性：奧司他韋優(yōu)勢穩(wěn)固

從用藥安全與耐藥性來看，奧司他韋的臨床應用基礎扎實。全球 11 年超 14 萬例樣本監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，以奧司他韋為代表的神經(jīng)氨酸酶抑制劑整體耐藥率僅 0.597%，治療相關耐藥株檢出率極低；與食物或奶制品同服即可提升耐受性，且不會增加嚴重不良事件風險。

作為奧司他韋的核心供應企業(yè)，東陽光藥通過完善的供應鏈體系，保障了可威在全國范圍內(nèi)的穩(wěn)定供應，既滿足三甲醫(yī)院的重癥救治需求，也覆蓋社區(qū)醫(yī)院的常規(guī)診療，夯實了奧司他韋在流感防治體系中的核心地位。

此次 2025 版指南的發(fā)布，不僅終結(jié)了大眾對 “流感吃什么藥” 的迷茫，更以循證數(shù)據(jù)確立了奧司他韋的全方位優(yōu)勢。東陽光藥也將依托可威奧司他韋的產(chǎn)品特性，持續(xù)為國內(nèi)流感防治提供可靠的用藥支撐。

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